“一名十几岁的女孩在两天内流血致死”:埃博拉护士描述了前线的生死

2017-09-26 03:00:06

我在加利福尼亚州的一家儿童医院担任旅行护士时,我收到了国际医疗总队的一封电子邮件,询问我是否有兴趣部署到利比里亚以帮助对抗埃博拉病毒我想立即去,但当时我被锁定在一份合同中我听到的越多,我就越兴奋在完成合同的三天内,我在阿拉巴马州接受了如何安全治疗埃博拉患者的培训,在一周内我在利比里亚,我现在在埃博拉治疗中心(ETU) )两个星期,这是一个多么令人难以置信的经历本周,我在夜班,所以我的工作日从晚上7点开始今晚,我们有12名患者被证实患有埃博拉病毒其中一名患者是一个9岁的女孩,当她们生病时与她的母亲一起来她的妈妈对埃博拉病毒检测结果为阴性,但不幸的是,这名女孩检测出阳性她的母亲选择回家,留下她的女儿她非常虚弱,现在她非常害怕她是的独自一人,所以我今晚要和她一起度过一些额外的时间,喂她试图恢复她的力量我们的个人防护装备(PPE)套装变得非常热我们在ETU一次花费两个小时和患者一起,这是最长的,你可以舒适地留在西装内而不会休息每个人都知道我非常支持我在这里我一直在为IMC这样的组织做这种类型的志愿服务我的家人已经习惯了我宣布我要去一个疾病爆发的地方或其他一些安全风险的地方我猜他们比平常更担心与埃博拉相关的风险,但他们仍然完全支持我担心反弹针对应对西非危机的医护人员,我听到媒体报道呼吁像我这样治疗埃博拉病人的人被隔离21天甚至42天这些想法并非基于医疗人们只有在出现症状时才需要隔离人员,如果你没有发烧,就没有将埃博拉病毒传染给某人的风险我们在这里工作非常努力,工作时间很长而且工作在身体和情感上很累人当我们每六周休息一次时,我想我可以到任何我想去的地方旅行,但我怀疑我们正处于一个我不会受到欢迎的情况很多地方四个新病人在午夜时分到达救护车今晚我们看到了一个父亲和两个儿子:父亲非常生病,每隔几分钟就呕吐我们给了他和其他患者大量的液体和药物来帮助呕吐,然后我们进行血液检查以确认是否他们患有埃博拉病毒在对患者进行分类后,我们前往确认的病房,将早上死亡的病人的尸体运送到太平间太阳在早上6点左右出现,夜班的团队经常得到的togethe r看着它我们的利比里亚同事会开始唱歌,我们会跳舞几分钟这是一件小事,但经过漫长的一夜,当你有病人死亡时,这是一个非常情绪化的时间我的班次在早上7点结束我已经交给白天工作人员我们将在明天晚上再次做同样的事情这是ETU中一个相当典型的夜晚:不要太可怕,有时甚至是有趣的,希望我们做的很棒的事情看着生命消失埃博拉是卑鄙的它是苛刻的它可以撕裂家庭一个接一个,或一起把它们全部拿出我们最近有一个十几岁的女孩流血死亡超过两天的IV现场渗出声音很容易解决,对吧压力敷料,抬高,等等等等对不起,这不是埃博拉单位的工作原理你做了所有正常的干预措施,但手中的20号针孔可以慢慢地完全耗尽某人的生命来源走进一个房间被血液覆盖,发现一个半昏迷的女孩正面朝下躺在床上,几乎没有凝结的血液是很难的第二天,当你知道你的所有努力都无法减缓生命的破坏时,我会更加努力,并将她放进去一条仍然贴着标签的牛仔裤她半微笑着吃了一些药我不会忘记她的笑容她的柔软呻吟声随着她的身体逐渐消失今天早上,我带着一个婴儿去了帐篷太平间婴儿的父亲几天前已经去世了乘坐救护车前往我们的ETU婴儿检测出疟疾阳性 我们还在等待埃博拉测试回到母亲和婴儿身上懒散的,无精打采的婴儿昨晚10点似乎转过身来他笑着自愿吃药他躺在他附近的母亲呕吐,太虚弱无法照顾对他来说我们已经在凌晨4点再次回到里面并且呆了一会儿宝宝喝了,我们试着让他学会如何从瓶子里喝水,这样他就可以自己照顾自己了,我为宝宝的反弹而欢欣鼓舞!凌晨530点左右,母亲出来哭泣婴儿已经死了这是一个震惊,证明情况有多快可以改变在为了得到婴儿的旅途中,另外两名病人已经过期对我们康复的病人的高兴趣是它是什么因为许多低谷的深深悲伤的对比埃博拉并没有减速但我正在努力鼓励每个人通过恶心和呕吐,吃饭,并试图有恢复的希望喝酒明智的护理,我们是做高级护理但重点是关心更多的人,而不是良好的护理,只有少数人,我显然有困难的几天,我很抱歉是图形但这就是在埃博拉病毒期间在利比里亚的真实情况在一天的开始,我检查我的手是否有任何削减或擦伤,这将阻止我穿上PPE进入中心,我必须用005%的氯溶液洗手我在一只脚上平衡,因为有人喷洒我的底部在允许之前含有05%氯的鞋子在低风险区域,我寻找一双我的大小的冷湿靴子,这些靴子已经浸泡在氯气中,然后我换上了磨砂膏,我直接去了白板,看看谁已经去世了晚;今天,它是三个在工作中受到感染的护士之一一个正在走向健康的道路上,另一个仍然悬而未决我们需要将PPE与其他团队成员同步,因为如果一个比其他人慢,我们结束在阳光下等待和烘烤我们有一个梳妆台,以确保我们完全覆盖,或我们成对工作,互相检查首先是手套和连身衣然后第二副手套,厚鸭嘴面罩,引擎盖,还有一个由梳妆台系在一起的围裙,所以我们可以用一个拉开来解开它然后去护目镜上带着大量的防雾喷雾,镜子里的最后检查和最后的检查检查并不止于此,因为我们必须确保在高风险区域,我们仍然被覆盖,面具没有滑动,或者一块皮肤没有暴露如果发生这种情况,我们立即离开该区域我们检查时间 - PPE中允许的最大允许时间为45分钟到1小时今天四个护士的奢侈感觉足够好的病人坐在塑料椅子上等待用餐我们可能会提供一些缓解疼痛,或者从我们的PPE下面微笑(是的,你可以用眼睛微笑)汉娜(不是她的真名)我正坐在外面,带着灿烂的笑容向我们打招呼她把所有的孩子都送给了埃博拉和她的丈夫在这里,她问我的晚上是怎样的工作人员告诉我她有一些不愉快的时刻,但他们所能做的一切她向她保证她年轻,可以忍受更多孩子其他人没有这么好 - 太弱无法坐起来,或上厕所或淋浴房我们尽力提供液体,洗脸和一些扑热息痛当地护理工作人员有勇气在我们的中心工作他们的家人将他们排斥,但他们仍然来,试图结束这场野蛮,无形的“战争”在非洲,通常是家庭为患者提供食物,洗涤和安慰但是在我们的治疗中心内不允许有任何家庭成员tre我的三个关键词是温暖,干燥和舒适的患者太弱而无法摆脱自己的呕吐物,粪便和尿液需要最多的帮助我们尽可能多地清洁和护理,但如果我们需要离开该地区因为中暑或感觉不适,优先考虑的是,如果你进入你的个人防护设备,你的同事会面临危险我们的护理团队进入后,卫生队适合他们的轮次他们清理呕吐物,腹泻和尿液泄漏,垃圾和尿布他们的任务是巨大的,他们可能是最大的风险至少需要五分钟才能脱衣服我们有两个帐篷,那里的脱衣舞和喷雾器需要在球上拉动的冲动西装脱落很强,但我们先等一下,将氯喷到手上 然后,双脚分开,双臂在空中,我们从头到脚喷洒,先是前面,然后是后面我们用05%的氯洗手我们先拿着第一套手套我们再次洗手我的围裙来了希望它完美地结合在一起,因为我们必须盲目地伸手去解开结;我们将它拉过头来进入氯浸泡它去了我们洗手我们去护目镜我们弯腰,闭上眼睛轻轻地将它们移开,在强大的氯气桶中将它们扣好三次,然后将它们放入水中我们洗手了引擎盖下一次再次,我们弯腰,闭上眼睛以避免污染并将垃圾桶丢弃在垃圾中我们洗手接下来,我们重型PPE的移除慢慢移动 - 我们在这里慢慢做 - 我们小心翼翼地露出拉链,隐藏在一个胶带下的皮瓣下我们洗手我们必须找到拉链,因为我们的脱毛器和喷雾器指导我们我们洗手当我们摆脱我们的PPE时,我们被浸泡到汗水中的骨头,但感觉很棒这是最难的部分:在踢腿的同时放松连身裤,同时站在它上面,这样它就不会飞离你这是一个平衡的行为喷雾器喷洒整个连身衣用更强的氯溶液和我们pu它在垃圾中我们洗手我们的重型过滤面罩接下来我闭上眼睛,希望它不会夹在我的马尾辫中我们洗手最后一双手套脱落我们的靴子从各个角度喷涂我们必须平衡一只脚从高风险到低风险我们洗手,我们已经完成,剥去我们的磨砂膏,汗水浸泡我需要补液或水不要食物危险区域从你的手上把任何东西放在嘴边是太冒险了但是我仍然看到人们咬指甲,触摸他们的脸,揉眼睛 - 冒险但是自动反应你的双手已用氯洗了一万亿次,但是,你不知道你的其他同事是多么安全你真的把你的生命委托给你的工作伙伴在我离开澳大利亚之前,我带着一条橡皮筋,每当我抓住自己触摸我的脸时,我都痛苦地抓住它,所以我我会记得不要这样做一辆救护车和警报器正在快速行进 - 它可能会经过我们并前往下一个治疗中心,几小时之后但它突然变成了我们的车道,我们跑出去迎接它我适合并准备入场时用一个包裹毯子,肥皂,毛巾,杯子,牙刷和牙膏,都在一个有盖的桶里,用于呕吐物/粪便或尿液,如果这个人无法到达厕所那么救护车门是打开的,我可以看到一个男人在担架,两条腿在空中,僵硬如板他们慢慢下降,我意识到这名病人正在死亡但是他走进弗里敦的救护车这是一个五个小时的车程通过十几个检查站,恶化很快我告诉他死了并转移到另一名病人女病人躺在座位和担架之间的地板上,系好安全带她被困,她的眼睛里充满了恐怖的神色她疯狂地挥舞着,这本身就是一种危险的情况我试图保持平静我的距离我们尽可能地移动她,但后来我意识到她只是试图掩盖她腰部以下的暴露区域在她的最后时刻,这是她的关注我们设法让她进入帐篷我们问她的名字,如果她结婚她回答说,“我结婚了”,看着别人,死了所有那些在救护车里挣扎和绝望,她只想保住她的尊严这是一个艰难的时刻最后,一个快乐的日子:11岁的Kadiatu和35岁的奥斯曼正在作为我们的前两名埃博拉幸存者出院他们的血液检查结果已经消极 - 他们不再具有传染性,可以安全地回到他们的家庭和社区整整一周,我们被分开了15米高橙色围栏我一直在向Kadiatu投掷“丰富的”[营养的花生酱]和饼干到过Kadiatu,过去两天我们一直在说话,唱歌甚至跳舞 - 从我们各自的方面来看今天,没有更多的围栏我们之间的第一周由红十字会与红新月会国际联合会主办的中心社区卫生代表,是生与死,希望,悲伤,痛苦与欢乐之间的超现实过山车 我的第一个任务是监督四个墓地作为一个完整的PPE团队将尸体从太平间带入双体袋,我们在那里支付我们最后的敬意并确保埋葬地点被绘制并且墓地标记了可悲的事实是否会有更多的坟墓,因为中心将接纳更多的病人,其中一些将失去对抗病毒的战斗当天我们的一个八岁男孩的尸体当我们从埋葬地返回时,男孩的家人来到这里寻求关于他的消息他的父亲已经死于埃博拉,但是他的叔叔和兄弟从弗里敦一路赶来,距离埃博拉有五个小时车程这两个人曾与埃博拉病毒的人接触,因此可能感染病毒的载体,所以我们无法将它们带入低风险地区也不能看到他们的侄子和兄弟我们把他们带到了未使用的分流区域,在那里我们可以私下说话,安全的橙色围栏我们之间他们没有多说在这个男孩的死讯的消息有一个理解的点头,但他们的脸表达震惊和怀疑在一天结束时,我不知道我是否能够这样做一整个月Kadiatu是其中之一在治疗中心的第一批病人,因为她已经进入高风险区域,她必须经过“快乐淋浴”才能出院:氯浴,接着是正常的肥皂淋浴,以消除所有潜在的残留物病毒被污染的衣服被摧毁,给她一件新衣服和凉鞋当她出来时她很干净,没有受到污染和安全她转过身来向哈哈挥手 - 另一名埃博拉病人一直照顾着卡迪亚图 - 并走了出去经过双层橙色围栏当我们等她回家到弗里敦时,我们终于可以坐在一起Kadiatu带来了早餐和维生素,但护士不再需要穿戴个人防护用品了,心理咨询师可以在私人和不间断的Kadiatu与她交谈,让我们在她唱歌的同时为她跳舞,我们可以一起拍照而不用担心过于接近神奇地,我们的第一个幸存者是这个美丽,强壮的11岁,最宽,最白我见过的笑容,随着车开走,我知道她会好的她母亲和兄弟姐妹在家等着她,对我们来说,治疗中心的工作人员,我们知道人们可以在埃博拉病毒中存活下来在所有的恐惧和绝望中,